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投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任
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等待期生病,保险赔吗?

等待期保险公司不承担保险责任的一段时间,一般重疾险的等待期是90-180天,设置等待期是为了防止被保人带病投保

 

 

 

保险之前不建议去体检,等待期内也不建议去体检。

 

 

 

保险之前体检,如果检查出的问题涉及健康告知,就需要告知核保

 

比如检查出乳腺结节甲状腺结节什么的,可能会被,或者需要做责任免除才能承保

 

 

 

可是,等待期生病了怎么办呢

 

 

 

意外原因导致的疾病不受等待期限制,可以向保险公司理赔

 

 

 

意外原因导致的疾病就要分情况来讨论了:

 

非意外原因导致的疾病,等待期内怎么

 

等待期生病到底能不能获得保险金

 

快来接着看一看吧!

 

 

 

1、健康告知中没提到的疾病

 

 

 

在等待期内,得了感冒、发烧这种在投保时都不需要告知的小病,可以去医院就诊,也不会影响理赔

 

如果因为这些小病拒赔,那就意味着保险公司限制买了保险半年内不允许生病,这种不合理的限制是不存在的。

 

 

 

2、 罹患健康告知中提到的,但不属于保险责任的疾病

 

 

 

大多数重疾险条款会说明,在等待期内初次确诊轻症或重疾保险合同如何如何。

 

 

 

 

 

患了健康告知中提到的疾病,比如乙肝、结节,它们不属于轻症和重疾,只要在投保时自己是健康的,也是不会影响理赔的。

 

 

 

但是也有部分重疾提到了,等待期内症状延续到等待期后的不予赔付

 

 

 

这种情况,所患疾病对后期保障是否有影响,需要看治疗情况:

 

如果积极治疗康复了,一般不会有影响;

 

如果未治愈引发了后期的重疾,按照合同约定,延续状态,就会影响理赔。

 

 

 

比如,乳腺炎初期会乳房肿痛,稍严重点会出现脓肿,再严重点肿块就会越来越大,病情恶化也有可能导致肿瘤。

 

如果在初期治愈,就不算是等待期内症状延续到等待期后,以后出险是可以理赔的。

 

 

 

3、 等待期内确诊轻症、重疾

 

 

 

1返还保费或者现金, 轻症、重疾责任终止

 

 

 

等待期内确诊轻症或者重疾,大部分保险产品,会退还已交保费,保险合同终止。

 

这是最常见的等待期出险处理方式。

 

 

 

但也有产品是退还现金价值,比如平安福,这就有点了,毕竟重疾险首年的现金价值和已交保费比起来是可以忽略不计的。

 

 

 

2)等待期内只发生轻症,不赔付,轻症责任终止,重疾责任继续

 

 

 

患了轻症之后,我们肯定是不能购买其他重疾险了。

 

保险公司对于等待期内的轻症不予赔付,终止轻症合同。

 

但是保留重疾合同,除去等待期罹患疾病对应的重疾,其他的重疾还是有保障的。

 

 

 

举个例子:

 

等待期内检查出属于轻症责任的轻微脑中风,没有给赔偿,以后发展为重度脑中风,保险公司也不会理赔。

 

但是如果以后患了其他重疾,比如癌症,还是可以拿到重疾赔偿金的。

 

 

 

3)不赔付,轻症、重疾责任继续,但对应疾病需做责任除外

 

 

 

等待期内确诊轻症或者重疾,保险公司不赔付

 

但是也不会结束保险合同,和第(2)种情况类似,在做责任除外后,其他的轻症和重疾保障依然有效。

 

 

 

 

 

建议大家不要在等待期内主动检查身体,是为了防止可能影响理赔的情况发生。

 

但等待期内生病了,小白觉得该看病还是要看病的,因为保险而耽误了疾病治疗时机,和买保险的初衷反而是背道而驰了。

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